Fieberkrampf bei Babys und Kindern: Was Eltern wissen sollten und warum sie keine Schuld trifft 

Ein Fieberkrampf ist ein Krampfanfall, der im Zusammenhang mit Fieber auftritt und vor allem Kinder zwischen dem sechsten Lebensmonat und dem sechsten Lebensjahr betrifft. Besonders häufig kommt er im zweiten Lebensjahr vor. Warum manche Kinder einen Fieberkrampf bekommen und andere nicht, ist noch nicht vollständig geklärt. Eine Rolle spielen die altersbedingte Entwicklung des Nervensystems und eine genetische Veranlagung.

Häufig tritt der Anfall innerhalb von 24 Stunden nach Beginn einer fieberhaften Erkrankung auf, wenn die Körpertemperatur rasch ansteigt.

Das kann Eltern besonders verunsichern: Manchmal wirkt das Kind kurz zuvor noch relativ fit, bevor sich sein Zustand innerhalb weniger Augenblicke verändert.

Ein Fieberkrampf kann sich durch eine Versteifung des Körpers, rhythmische Zuckungen der Arme und Beine, einen starren Blick oder vermehrten Speichelfluss zeigen. Das Kind ist während des Anfalls häufig nicht ansprechbar. Auch eine bläuliche Verfärbung im Bereich der Lippen kann auftreten. Für Eltern sieht das oft dramatischer aus, als es medizinisch tatsächlich ist. Die meisten Fieberkrämpfe sind unkompliziert, dauern nur wenige Minuten und hinterlassen keine bleibenden Schäden.

Unkomplizierter Fieberkrampf:

– Kürzer als 5 Minuten (i.d.R. 2-3 Minuten)

– Einmalig innerhalb von 24h

– Gesamter Körper zuckt

– Symmetrische Zuckungen

– Starrer Blick

– Vermehrtes Speicheln

Anschließend ist das Kind häufig müde, erschöpft oder zunächst noch etwas benommen, bevor es sich allmählich erholt.

Komplizierter Fieberkrampf:

– Länger als 5 Minuten

– Mehrfach innerhalb von 24h

– Einzelne Körperteile betroffen

– Atypisches alter (jünger als 6 Monate und älter als 6 Jahre)

– Atyptisches Aussehen: asymmetrische Zuckungen, Lähmung, Sprachstörung nach Anfall, lange Erholungsphase, müde und schlaff wie Kartoffelsack

– Mögliche bleibende neurologische Schäden

Wichtig ist: Jeder Fieberkrampf sollte medizinisch abgeklärt und der Notruf verständigt werden.

Diese Frage beschäftigt viele Eltern – besonders dann, wenn sie bereits einen Fieberkrampf miterlebt haben. Beim nächsten Infekt wird die Temperatur plötzlich zu einer Zahl, auf die man besonders aufmerksam schaut.

Fiebersenkende Medikamente können einen Fieberkrampf jedoch nicht zuverlässig verhindern. Auch wenn Eltern die Temperatur frühzeitig senken, kann es zu einem Anfall kommen. Fieberkrämpfe sind nicht zuverlässig vorhersehbar und lassen sich nicht sicher vermeiden. Das bedeutet auch: Eltern trifft keine Schuld, wenn ihr Kind einen Fieberkrampf bekommt. Sie haben nicht versagt, weil sie das Fieber nicht früh genug bemerkt oder nicht rechtzeitig behandelt haben.

Die aktuellen Empfehlungen zum Fiebermanagement betonen deshalb, dass es bei der Behandlung nicht allein auf die Temperatur ankommt. Entscheidend ist vor allem, wie es dem Kind insgesamt geht. Fieber ist zunächst eine natürliche Abwehrreaktion des Körpers auf eine Infektion und muss nicht automatisch gesenkt werden. Fiebersenkende Medikamente können sinnvoll sein, wenn ein Kind Schmerzen hat oder sich durch das Fieber deutlich unwohl fühlt. Sie sollten jedoch nicht allein mit dem Ziel gegeben werden, einen Fieberkrampf zu verhindern.

Auch wenn sich ein Fieberkrampf nicht zuverlässig verhindern lässt, können Eltern lernen, wie sie im Notfall richtig handeln. Genau dieses Wissen kann helfen, in dieser aufwühlenden Situation nicht völlig hilflos zu sein.

Kommt es zu einem Krampfanfall, solltest du:

– Ruhe bewahren. Das ist leichter gesagt als getan. Versuche dennoch, dich auf die nächsten Schritte zu konzentrieren.

– Den Notruf 112 verständigen. Schildere, dass dein Kind krampft und folge den Anweisungen der Leitstelle.

– Dein Kind vor Verletzungen schützen. Räume harte oder spitze Gegenstände aus der unmittelbaren Umgebung.

– Dein Kind nicht festhalten. Versuche nicht, die Zuckungen gewaltsam zu unterdrücken.

– Nichts in den Mund stecken. Weder Finger noch Löffel oder andere Gegenstände gehören in den Mund des Kindes.

– Die Dauer des Anfalls beobachten. Die Zeit hilft dem Rettungsdienst bei der Einschätzung der Situation.

– Dein Kind im Blick behalten. Achte darauf, ob es atmet und wie sich sein Zustand verändert.

Falls dein Kind ein ärztlich verordnetes Notfallmedikament für Krampfanfälle hat, solltest du es entsprechend dem individuellen Notfallplan anwenden.

Versuche nicht, dein Kind durch Schütteln, kaltes Wasser oder andere abrupte Maßnahmen aus dem Anfall zu holen. Gib ihm während des Krampfes auch nichts zu trinken oder zu essen, da es sich verschlucken könnte.

Was passiert nach einem Fieberkrampf?

Wenn der Anfall vorbei ist, beginnt für viele Eltern erneut eine Zeit der Unsicherheit. Das Kind wirkt erschöpft, möchte vielleicht schlafen oder reagiert zunächst anders als gewohnt. Gleichzeitig kreisen die Gedanken um das, was gerade passiert ist.

Nach einem Fieberkrampf sollte das Kind ärztlich untersucht werden. Dabei geht es nicht nur um den Krampfanfall selbst, sondern auch um die Ursache des Fiebers. Die behandelnden Fachkräfte prüfen, ob Hinweise auf eine andere Erkrankung vorliegen, die gezielt behandelt werden muss. Dafür ist es außerdem hilfreich, wenn man sich den Ablauf möglichst genau gemerkt hat: Wie lange hat der Anfall gedauert? Hat der gesamte Körper gezuckt oder waren nur einzelne Körperteile betroffen? Wie hat sich das Kind danach verhalten? Solche Beobachtungen können bei der ärztlichen Einschätzung helfen.

Nach dem Anfall kann das Kind eine Zeit lang müde oder schläfrig sein. Wichtig ist, dass sich sein Zustand allmählich bessert. Bleibt es ungewöhnlich lange bewusstseinsgetrübt, ist es nicht richtig ansprechbar oder treten weitere Krampfanfälle auf, ist sofortige medizinische Hilfe erforderlich.

Kommt ein Fieberkrampf wieder?

Nach dem ersten Fieberkrampf beschäftigt viele Familien die Sorge, dass sich die Situation beim nächsten Infekt wiederholen könnte. Tatsächlich kann es zu weiteren Fieberkrämpfen kommen, muss es jedoch nicht. Ein erster Fieberkrampf bedeutet nicht, dass ein nächster Infekt zwangsläufig mit einem Anfall endet.

Auch wenn ein erneuter Fieberkrampf nicht sicher vorhergesagt werden kann, hilft es, vorbereitet zu sein. Eltern können sich bei ihrer Kinderärztin oder ihrem Kinderarzt erklären lassen, welche Anzeichen wichtig sind, wie sie bei Fieber vorgehen und ob für ihr Kind ein Notfallmedikament oder ein persönlicher Notfallplan sinnvoll ist.

In einem Notfallplan lässt sich festhalten, wann ein Medikament eingesetzt werden soll, wie es angewendet wird und in welchen Situationen sofort Hilfe gerufen werden muss. Dieses Wissen ersetzt keine medizinische Abklärung, kann aber dabei unterstützen, im Ernstfall schneller und sicherer zu handeln.

Ein Fieberthermometer gehört in Familienhaushalten ganz selbstverständlich dazu. Doch die gemessene Temperatur allein sagt nicht immer aus, wie ernst eine Erkrankung ist.

Ein Kind mit hohem Fieber kann zwischendurch noch aufmerksam sein, trinken und auf seine Umgebung reagieren. Ein anderes Kind wirkt bereits bei einer niedrigeren Temperatur ungewöhnlich schlapp oder schwer krank. Wenn du unsicher bist oder dein Kind deutlich anders wirkt als sonst, ist es immer richtig, medizinischen Rat einzuholen.

Mehr zum Thema Fieber beim Kind erfährst du in diesen Magazinartikeln:

Fieber bei Kindern – was tun?

3-Tage-Fieber bei Babys: Was jetzt wichtig ist – erkennen, begleiten, beruhigen

Podcast-Folge 13: Fieber bei Babys & Kindern

Und in Folge 29 unseres Podcasts „Was Hebammen wirklich denken“ erfährst du mehr zum Fieberkrampf von Hebamme Franzi und Kinderärztin Katharina